醫用呼吸機有哪些主要類型，各自適用場景是什么？

2025-11-19 10:37:57

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醫用呼吸機主要有有創呼吸機、無創呼吸機以及高頻呼吸機等類型，不同類型適用場景存在明顯差異。

有創呼吸機需通過氣管插管或氣管切開的方式與患者氣道連接，能提供準確且強大的通氣支持。在臨床上，對于嚴重呼吸衰竭，如因重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）導致的呼吸功能嚴重受損，患者自主呼吸幾乎無法維持生命，有創呼吸機就成為關鍵的治療設備。像一些大手術后，患者麻醉未全部恢復，呼吸肌力量不足，也需要有創呼吸機輔助，幫助患者渡過呼吸功能薄弱的階段。此外，對于嚴重的神經系統疾病，如高位脊髓損傷，導致呼吸肌麻痹，有創呼吸機可長期輔助，維持患者的呼吸功能。

無創呼吸機則是通過面罩、鼻罩等非侵入性方式與患者連接，相對更舒適，對患者的損傷小。它適用于輕、中度呼吸衰竭患者，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期，出現二氧化碳潴留，但還未到需要氣管插管的程度，無創呼吸機可幫助患者排出二氧化碳，改進缺氧狀況。睡眠呼吸暫停綜合征患者，在夜間睡眠時，上氣道塌陷導致呼吸暫停，無創呼吸機通過持續正壓通氣，保持氣道開放，保證睡眠時的正常呼吸。還有一些心功能不全引起的肺水腫患者，無創呼吸機的正壓通氣能減輕心臟負擔，改進呼吸和循環功能。

高頻呼吸機的通氣頻率遠高于正常人體呼吸頻率，它以微小的潮氣量進行快速通氣。主要適用于新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒肺部發育不成熟，肺泡表面活性物質缺乏，高頻通氣可以在較低的氣道壓力下，維持肺泡的開放，減少氣壓傷的發生。對于成人的一些嚴重肺部疾病，如嚴重的ARDS，當常規通氣方式效果不佳，甚至可能造成肺損傷時，高頻呼吸機可作為一種替代或輔助的通氣手段，通過通氣模式，改進氣體交換，提高氧合水平。